Как лечить бронхиальную астму: лекарства и другие методы

В этой статье:

1. Что будет, если не лечить бронхиальную астму?
2. Немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы
3. Какими лекарствами лечат астму?
4. Препараты для расширения бронхов и холинолитики
5. Муколитические средства
6. Гормональная терапия: особенности и последствия
7. Ингаляции с антигистаминами
8. Антибиотики и антисептики
9. Что делать при обострении бронхиальной астмы?
10. Схема лечения заболевания
11. Не вместо, а вместе

Бронхиальная астма в наши дни встречается достаточно часто среди жителей мегаполисов, где в воздухе достаточно велика концентрация вредных веществ. Еще одна причина распространения этого заболевания – несбалансированный рацион питания людей, употребление консервированной продукции, транс-жиров, красителей и прочих аллергенов.

Что будет, если не лечить бронхиальную астму?

Под словами «бронхиальная астма» скрывается патология дыхательных путей, развивающаяся на фоне воспалений и отечности тканей, а также сужения просвета бронхов из-за спазма мышц. Во время обострения в дыхательных путях разбухает внутренняя оболочка, скапливаются слизистые выделения, сокращаются окружающие мышцы. Все мешает нормальному дыханию и провоцирует приступ удушья.

При бронхиальной астме обязательно требуется адекватное лечение. Но для начала нужно точно диагностировать заболевание, поскольку его симптомы часто совпадают с проявлениями других заболеваний.

Если не лечить астму, последствия могут быть крайне неприятными, а иногда и даже опасными:

• ОРВИ, грипп и прочие болезни простудного характера будут протекать тяжело;
• Появится склонность к пневмониям, хроническому бронхиту;
• Асфиксия может привести к сердечной и легочной недостаточности;
• Приступ удушья может закончиться фатально.

Астма повышает риск психических расстройств, провоцирует эректильную дисфункцию. При выявлении заболевания врач разрабатывает схему лечения, в которой предусматриваются меры для периодов обострения и ремиссии. Врачебные рекомендации нужно строго соблюдать, даже если кажется, что состояние заметно улучшается.

Бронхиальная астма относится к хроническим болезням, после подтверждения диагноза требуется постоянная поддерживающая терапия. Она позволяет снять возникающие симптомы и снизить риск приступов.

Немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы

Все методы лечения бронхиальной астмы делятся на медикаментозные и немедикаментозные. Ко второй группе относятся:

• Устранение факторов риска, к примеру, контакта с аллергенами;
• Изменение образа жизни – занятие фитнесом или другими видами спорта для развития грудной мускулатуры, выносливости сердца и сосудов;
• Оптимизация рациона, включение в меню полезных продуктов;
• Отказ от вредных привычек;
• Дыхательные упражнения;
• Закаливание;
• Спелео- и галотерапия – пребывание в особом климате;
• Точечный массаж, иглоукалывание.

Используются и некоторые другие методы: гирудотерапия (лечение пиявками), баночный вакуум-массаж. Человеку с таким заболеванием необходимо научиться пользоваться пикфлоуметром и вести дневник самоконтроля.

Какими лекарствами лечат астму?

Для медикаментозного лечения астмы используется несколько групп препаратов. Большинство лекарств вводится в организм методом ингаляции с помощью небулайзеров. Ключевым плюсом ингаляционной терапии является доставка действующего вещества к пораженным тканям бронхов. При этом на желудок, кишечник и прочие органы не оказывается никакого воздействия. Более того, кромоны и холинолитики действуют только при распылении через ингалятор.

При заболевании могут назначаться:

• Симптоматические лекарства, восстанавливающие бронхиальную проходимость и снимающие приступы (бронходилятаторы);
• Средства для разжижения мокроты (муколитики);
• Антигистаминные препараты;
• Гормональные лекарства;
• Антисептики и антибиотики.

Иногда возникает необходимость в ингаляциях с анестетиками, иммуномодуляторами, сосудосуживающими растворами.

Препараты для расширения бронхов и холинолитики

Бронходилятаторы применяются по мере их необходимости. К таким препаратам относятся Сальбутамол и Беротек. Ингаляции разрешается делать не чаще 4-х раз в день, дозировка для взрослых и детей обычно различается. Лекарство разводят специальным раствором. Новодрин и Астмопент считаются устаревшими препаратами, их применение не рекомендуется.

Пациентам с непереносимостью бета-2-антагонистов назначаются холинолитики (Атровент). Эти препараты отличаются более медленным действием, до наступления эффекта проходит около 30-60 минут. Есть и комбинированные лекарства: Беродуал содержит Беротек и Атровент.

Муколитические средства

В качестве муколитиков используются:

• Раствор для инъекций ацетилцистеин (АЦЦ) 10%;
• Раствор амброксола для ингаляций (Лазолван);
• Минеральная вода со слабощелочным составом (Боржоми, Нарзан);
• Синупрет от насморка;
• Таблетки Мукалтин на основе экстракта корня алтея.

Препарат в таблетках непосредственно перед применением растворяют в физрастворе, при этом осадка не должно оставаться.

Гормональная терапия: особенности и последствия

Глюкокортикоидные гормоны используются в базисной терапии. Ингаляции с растворами на основе таких лекарств позволяют смягчить течение бронхиальной астмы и сократить частоту приступов.

Но с гормональными препаратами следует соблюдать осторожность. К примеру, их нельзя использовать в ультразвуковых ингаляторах, поскольку действующее вещество теряет свои свойства под действием УЗ-волн. Это касается Будесонита, Пульмикорта, Дексаметазона.

Что касается историй о замедленном развитии детей и развитии остеопороза у людей, применявших гормональную терапию для лечения бронхиальной астмы, многочисленные исследования не подтверждают возможность подобных последствий. Современные ингаляционные гормоны разрабатываются так, чтобы их действие на весь организм было минимальным, а на пораженные участки бронхов – максимальным. Не зафиксировано и привыкания к гормональным составам.

Кроме того, на фоне ингаляций с гормональными препаратами действие других противоастматических лекарств становится более эффективным. Увеличивается эффект от применения Оксиса, Форадила, Формотерола, Сальметера, Сервента, Сальметерола. Но лечение гормонами должно проводиться курсом определенной продолжительности. Прекращать ингаляции раньше назначенного врачом срока не следует, даже если самочувствие улучшилось. Минимальная продолжительность курса – 3 месяца.

Ингаляции с антигистаминами

При атопической форме бронхиальной астмы применяются противоаллергические препараты – антигистамины. Их особенность заключается в постепенном развитии воздействия, результаты появляются не ранее, чем через неделю использования. Но через 4-6 недель частота приступов заметно сокращается. Примером таких лекарств является КромоГексал. Но этот препарат не используется во время приступов, в первом триместре беременности и у детей младше 5-ти лет.

Антигистаминные средства назначаются и в таблетированной форме. Кетотифен используется в профилактических целях, Монтелар и Сингуляр – для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы. Детям старше 2-х лет может назначаться аэрозоль Тайлед Минт.

Антибиотики и антисептики

Ингаляции антибиотиками и антисептиками делаются при помощи:

• Фурацилина – продается в виде водного раствора либо в таблетках. Во втором случае для создания ингаляционного состава используется физраствор;
• Гентамицина для инъекций;
• Раствора мирамистина 0,01%.

Любые лекарственные растворы и составы используются только по назначению доктора с соблюдением рекомендованной периодичности и дозировки.

Что делать при обострении бронхиальной астмы?

При обострении астмы делаются ингаляции бета-2-антагонистом быстрого действия через небулайзер либо спейсер. Такую процедуру нужно провести трижды на протяжении первого часа. Эффективность воздействия следует оценивать при помощи пикфлоуметрии. При тяжелых обострениях могут использоваться системные гормоны.

Если ни один из перечисленных способов не помогает, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Возможно, потребуется введение быстродействующего метилксантина Эуфиллина или Теофиллина. Но эти лекарства могут дать нежелательный эффект у людей, которые принимают препараты той же группы пролонгированного действия (Теопэк). В особенно сложных случаях проводится лечение в стационаре.

Есть целый перечень препаратов, которые нельзя использовать в период обострения астмы. Это относится к:

• Антигистаминам;
• Фитопрепаратам, травяным настоям и отварам;
• Седативным средствам (успокаивающим, снотворным);
• Препаратам на основе кальция и магния;
• Бронхолитикам пролонгированного действия;
• Муколитикам.

Во время приступа нельзя ставить банки или горчичники, принимать антибиотики, за исключением случаев поражения бактериальной инфекцией.

Схема лечения заболевания

В любом случае, одного снятия спазма в бронхах недостаточно. Даже при легких приступах необходима противовоспалительная терапия, позволяющая держать болезнь под контролем и предотвратить развитие обострений и осложнений.

Для лечения бронхиальной астмы разработана специальная ступенчатая схема. Интенсивность терапии подбирается, исходя из тяжести заболевания. Задача заключается в контроле болезни с минимальным количеством применяемых лекарств. Если состояние человека ухудшается, увеличиваются частота приема и количество препарата. Если в течение 3-х месяцев болезнь удается контролировать, возможен переход на более легкие лекарства и сокращение частоты их приема. Но сначала всегда назначается более эффективная терапия с последующим ее уменьшением.

Не вместо, а вместе

Бронхиальную астму вполне реально держать под контролем, если адекватное лечение назначено своевременно, и пациент выполняет все рекомендации врача. Следует помнить, что методы немедикаментозной терапии бывают весьма действенными, но применять их следует в комплексе с лекарственными препаратами.