Бронхиальная астма

Бронхиальной астмой называется хроническое заболевание дыхательной системы, для которого характерны периодические бронхоспазмы – сужение бронхов. Это болезнь воспалительного неинфекционного характера с риском осложнений, опасных для жизни.

Читайте в этой статье:

1. Механизм развития и причины бронхиальной астмы
2. Виды заболевания
3. Симптомы бронхиальной астмы
4. Диагностика болезни
5. Особенности лечения астмы
6. Профилактические меры
7. Как жить с бронхиальной астмой?

Механизм развития и причины бронхиальной астмы

В основе астмы лежит повышенная чувствительность бронхов к раздражителям. Когда один из них в первый раз проникает в организм, запускаются реакции для его уничтожения при следующем попадании.

Иногда такие реакции оказываются чрезмерными, и при повторном контакте с раздражителем бронхи сужаются из-за отека, повышения тонуса, формирования избыточного отделяемого и воспаления. В спазмированных легких скапливается слизь, воздух уже не может беспрепятственно проходить по ним при вдохе и выдохе. Отсюда приступы удушья, хрипы, одышка. Со временем перестраивается все бронхиальное дерево.

На данный момент наука не может дать ответа, что именно запускает такую патологию. Однако существует ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания. Астма у взрослых часто становится результатом постоянного контакта с раздражающими веществами, например, при вредных условиях труда. Спровоцировать болезнь могут также хронические болезни дыхательных путей, например, бронхит. У детей бронхиальная астма чаще всего развивается как аллергическая реакция и сопровождается другими формами аллергии.

Кроме того, причинами развития астмы могут стать:

• Наследственная предрасположенность;
• Частые инфекции дыхательных путей, как вирусные, так и бактериальные;
• Ослабленный иммунитет;
• Сильные нервные потрясения, стрессы, психические расстройства;
• Особенности питания, злоупотребление легкоусваяемыми рафинированными углеводами, пищей, богатой жирами.

Бронхиальная астма может развиться у ребенка, который часто проходит курсы лечения антибиотиками. Среди негативных факторов внешней среды – табачный дым, загрязненный воздух, домашняя пыль, пыльца растений. Спровоцировать астму у взрослого могут моющие средства и чистящие аэрозоли.

Виды заболевания

Различают несколько разновидностей бронхиальной астмы, которые классифицируются по определенному признаку:

• По происхождению заболевание бывает аллергическим и неаллергическим, смешанным и неуточненной природы;
• По уровню контроля выделяют полностью и частично контролируемую астму, а также заболевание с неконтролируемым течением;
• По состоянию различают стадии обострения и ремиссии (стабильной и нестабильной).

По степени тяжести бронхиальная астма может быть интермиттирующей с дневными симптомами, проявляющимися реже одного раза в неделю и отсутствием проявлений между обострениями. По ночам симптомы возникают меньше 2 раз за месяц. Если болезнь проявляется реже раза в неделю, но чаще раза в день, а по ночам симптомы возникают чаще 2 раз за месяц, говорят о персистрирующей астме легкого течения.

Для среднего течения этой формы характерны ежедневные симптомы днем, обострения, нарушающие активность, и ночные симптомы чаще раза в неделю. Постоянные дневные симптомы бронхиальной астмы, приводящие к ограничению физической активности, в сочетании с частыми ночными проявлениями заболевания характерны для тяжелой формы.

Симптомы бронхиальной астмы

Основным и самым опасным симптомом астмы являются приступы удушья. В такой ситуации человек обычно старается упираться во что-то руками, чтобы межреберные мышцы и верхний плечевой пояс помогали нормально дышать. Грудная клетка принимает цилиндрическую форму, человек делает непродолжительный вдох и сразу длительный выдох.

Другими симптомами болезни являются:

• Кашель;
• Свистящие хрипы, которые слышны даже на расстоянии;
• Одышка с затрудненным выдохом;
• Болезненность в нижней части грудной клетки.

Для каждой стадии болезни характерны свои симптомы астмы. Так, на стадии предастмы появляется сухой приступообразный кашель, в основном по ночам. На стадии приступов периодически ощущается нехватка воздуха. На стадии астматических состояний могут появиться водянистый насморк или заложенность носа, затруднение выдоха, постоянное желание откашляться, усиленное потоотделение.

У детей бронхиальная астма часто проявляется приступообразным кашлем по ночам или сразу после пробуждения. Кашель непродуктивный либо с незначительным отделением мокроты. Симптомы аллергической астмы возникают вскоре после контакта с аллергенами, например, с животными или цветущими растениями.

Диагностика болезни

Для диагностики астмы используется метод спирометрии – исследование функции внешнего дыхания. Человек делает сильный выдох в аппарат, рассчитывающий объем выдоха в первую секунду и пиковую объемную скорость. После нескольких вдохов специального препарата проводится повторное исследование для выявления реакции на бронходиллаторы.

В период между приступами выполняются провокационные пробы с метахолином. При тяжелых приступах назначается рентгенография грудной клетки, позволяющая выявить скрытые осложнения.

Особенности лечения астмы

Основная задача лечения бронхиальной астмы – сведение к минимуму причин болезни и оказание неотложной помощи во время приступов. Для этого используется медикаментозная комплексная терапия с применением:

• Бронхорасширяющих средств;
• Отхаркивающих препаратов;
• Антигистаминных лекарств;
• Комбинированных средств;
• Гормональных препаратов с длительным действием.

Все лекарства назначаются врачом в минимально эффективной дозе. Хорошие результаты дает использование ингаляторов при астме. В качестве экстренной помощи во время приступов используются бета-адреномиметики и холинолитики, в том числе в форме аэрозоля либо как составы для ингаляции. Ингаляторы расщепляют лекарственные растворы на мельчайшие частицы и доставляют их прямо в бронхи. Это позволяет заметно улучшить состояние и снять приступ.

Профилактические меры

Для профилактики астмы у детей необходимо максимально снизить риск аллергии: наладить грудное вскармливание, в первый год жизни исключить из меню аллергенные продукты. Кроме того, профилактическими мерами служат:

• Исключение курения и вдыхания сигаретного дыма, особенно в период беременности;
• Ограничение контакта с аллергенами в квартире (постельные клещи, домашняя пыль и другие);
• Регулярное проветривание помещений;
• Систематическая влажная уборка;
• Поддержание влажности в комнате в пределах 50%.

Бронхиальную астму нельзя вылечить полностью, однако здоровый образ жизни и профилактические меры, а также соблюдение рекомендаций врача поможет существенно ослабить заболевание и его проявления.

Как жить с бронхиальной астмой?

Бронхиальная астма может развиваться из-за воздействия аллергенов, вредных веществ, содержащихся в окружающем воздухе и некоторых других причин. Для заболевания характерны приступы удушья, но их частоту и интенсивность можно снизить за счет адекватного лечения и профилактических мер.