Пневмония у детей

Пневмония – это заболевание дыхательной системы, которое поражает альвеолы, нарушает газообмен в них, провоцирует заполнение жидкостью либо гноем. Болезнь может развиваться в легкой форме, но иногда она становится угрозой жизни человека, особенно если речь идет о маленьких детях.

Читайте в этой статье:

1. Возбудители пневмонии
2. Причины пневмонии у детей
3. Разновидности заболевания
4. Симптомы пневмонии
5. Диагностические мероприятия
6. Методы и особенности лечения пневмонии у детей
7. Профилактика болезни
8. Пневмония – опасное заболевание

Возбудители пневмонии

Пневмония может иметь различное происхождение. Но чаще всего причиной заболевания становится бактериальная инфекция, а основными ее возбудителями являются:

• Вирусы (гриппа, парагриппа, герпеса, аденовирусы);
• Стафилококки, пневмококки, стрептококки и прочие грамположительные микроорганизмы;
• Микоплазмы;
• Гамоотрицательные бактерии – кишечная или гемофильная палочка, легионелла, энтеробактерии, палочка Фридлендера, протеи;
• Инфекции грибкового типа.

Иногда пневмония развивается из-за воздействия факторов, не связанных с инфекцией. Это могут быть, например, травмы грудной клетки или аллергены, ионизирующее излучение или токсические вещества, проглатывание новорожденным околоплодных вод во время родов.

Причины пневмонии у детей

Если ребенок часто болеет ОРВИ, в его бронхах вырабатывается большое количество слизи. Грудная мускулатура в детском возрасте еще недостаточно развита, чтобы малыш эффективно откашливался. Из-за этого слизь постепенно накапливается, нарушая вентиляцию в некоторых зонах легких. В них оседают бактерии и вирусы, провоцируя воспалительный процесс.

Основными причинами развития пневмонии у детей служат:

• Неправильный подбор терапии при ОРВИ;
• Самолечение респираторных заболеваний;
• Слабый иммунитет;
• Частые гнойные отиты;
• Заболевания онкогематологического характера;
• Негативное влияние экологических факторов – загрязнения воздуха в помещении, вдыхания табачного дыма и других.

В некоторых случаях пневмония бывает заразной и распространяется воздушно-капельным путем при кашле и чихании.

Разновидности заболевания

По происхождению пневмония делится на грибковую, бактериальную и вирусную. По размерам, форме воспаленной области заболеванием бывает:

• Очаговым – с отдельными участками воспаления размером порядка 1 см;
• Сегментарным;
• Сливным – со слившимися между собой очагами;
• Крупозным;
• Лево- и правосторонним.

Существует также понятие бронхопневмонии, затрагивающей не только легкие, но еще и слизистую оболочку бронхов. Такое заболевание обычно является следствием частых бронхитов. Первичной называется пневмония, возникающая из-за бактериального поражения дыхательных путей, вторичной – являющаяся осложнением других болезней.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии во многом зависят от возраста ребенка: у детей постарше они более выраженные, чем у грудничков. Наиболее частыми признаками заболевания служат:

• Высокая температура у ребенка (выше 38о), которая держится больше 3 дней;
• Тахикардия (пульс 90-110 ударов за минуту);
• Длительный сильный кашель;
• Озноб;
• Посинение кожи и губ (цианоз);
• Одышка;
• Сонливость или наоборот, беспокойство;
• Отказ от еды и питья;
• Втяжение межреберных промежутков.

Одышка у детей фиксируется при частоте дыхания свыше 60 в возрасте до 2 месяцев, свыше 50 – с 2 месяцев до года, свыше 40 – в возрасте до 3 лет. Для течения болезни характерны кратковременные улучшения с последующим ухудшением состояния, отсутствие самопроизвольного выздоровления на протяжении 7 дней. Если ребенок пытается сделать глубокий вдох, начинается удушливый кашель. Болезнь сопровождается признаками интоксикации: головокружениями, тошнотой, головными болями.

Диагностические мероприятия

Даже при наличии нескольких симптомов пневмонии диагноз ставится только после проведения обследования. Диагностические мероприятия включают:

• Сбор анамнеза, информации о жалобах, визуальный осмотр;
• Прослушивание стетоскопом на предмет хрипов в легких;
• Рентгенографию легких во фронтальной и боковой проекциях (на фронтальном снимке воспаленных участок может оказаться закрыт сердечной тенью);
• УЗИ плевральной полости
• Клинический анализ крови для выявления природы заболевания (для пневмонии характерно количество лейкоцитов от 15 до 30 • 109/л, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы 6-30%, повышение СОЭ до 30-50 мм/ч);
• Анализ мочи на протеинурию, микрогематурию.

Для выявления возбудителя болезни и определения его чувствительности к антибиотикам используется такой метод диагностики, как цитологическое исследование мокроты.

Методы и особенности лечения пневмонии у детей

Лечение пневмонии проводится в условиях стационара в отделении пульмонологии или терапевтическом отделении. В период лихорадки, интоксикации показано обильное теплое питье, богатое витаминами и высококалорийное питание, обязателен постельный режим. Если у ребенка появляются симптомы дыхательной недостаточности, назначают ингаляции кислорода.

Основным методом лечения является антибактериальная терапия. Для этого используются препараты, разрешенные для применения у детей: цефалоспорины, макролиды, пенициллины. Антибиотик подбирается с учетом тяжести течения болезни. Лечение может включать иммуностимуляцию и дезинтоксикационную терапию, а также прием отхаркивающих, муколитических, жаропонижающих, антигистаминных лекарств.

Выздоровление ребенка врач оценивает по нескольким критериям:

• Нормализации температуры тела;
• Улучшению состояния и самочувствия;
• Показателем клинических анализов;
• Данным рентгенографии.

Для лечения пневмонии могут использоваться небулайзеры: приборы, расщепляющие жидкие лекарственные растворы на мельчайшие частицы и доставляющие их непосредственно к очагам инфекционного или воспалительного поражения.

Профилактика болезни

В профилактике пневмонии у детей важную роль играет грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни и сбалансированный, полноценный рацион в более старшем возрасте. Профилактическими мерами также служат:

• Иммунизация против пневмококка, коклюша, кори, гемофильной инфекции;
• Закаливание;
• Занятия спортом, физкультурой;
• Защита ребенка от вдыхания табачного дыма;
• Изоляция от детей с острыми респираторными инфекциями;
• Соблюдение правил личной гигиены.

Предотвратить пневмонию помогают поддержание оптимального микроклимата в помещении, частые прогулки. Ни в коем случае не следует давать ребенку антибиотики при первых признаках ОРВИ, а при первых признаках недомогания нужно обратиться к врачу.

Пневмония – опасное заболевание

Эффективность лечения пневмонии у детей напрямую зависит от своевременности принятых мер. Самолечение в таких ситуациях недопустимо, поскольку заболевании может спровоцировать опасные осложнения. При появлении симптомов пневмонии необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и четко выполнять все назначения.