Что такое инсулин и почему его назначают диабетикам?

Сахарный диабет – неизлечимая болезнь, но существуют способы держать ее под контролем и не допускать осложнений. Один из них – введение инсулина с помощью инъекций. Такой вид терапии используется при СД 1 типа, но в определенных случаях она требуется и при 2 типе заболевания. Понимая, что такое инсулин и какое действие он оказывает, проще осознавать смысл и необходимость лечения.

1. Как работает инсулин?
2. Что такое инсулинорезистентность?
3. Для чего назначают инсулин при сахарном диабете 1 и 2 типа?
4. Каким бывает инсулин?
5. Пример схемы введения инсулина
6. Как правильно делать инъекции?
7. Инсулин как способ поддержания уровня глюкозы в крови

Как действует инсулин?

Инсулином называется гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Его задача заключается в регулировании уровня глюкозы в крови. Для получения необходимой энергии организм использует глюкозу – простой углевод, который поступает с пищей и перемещается по организму, проникая в клетки. Именно там происходит преобразование сахара в энергию.

Нормальная работа этого механизма выглядит так:

• После еды ферменты в пищеварительном тракте расщепляют сложные углеводы, превращая их в глюкозу;
• В тонкой кишке глюкоза всасывается в кровь через слизистую оболочку;
• В качестве реакции на увеличение концентрации сахара в крови поджелудочная железа начинает производить инсулин в соответствующем объеме;
• Гормон помогает клеткам поглощать глюкозу, что она использовалась для производства энергии.

Как работает инсулин, проще понять на примере. Представим, что в каждой клетке есть дверца, через которую внутрь проходит глюкоза. Но для этого дверцу нужно открыть при помощи ключа. Таким ключом и является гормон инсулин.

Что такое инсулинорезистентность?

Если поджелудочная железа продуцирует мало инсулина либо не вырабатывает его совсем, глюкоза не может проникать в клетки. Она остается в крови, накапливается там и начинает повреждать кровеносные сосуды, нервы, внутренние органы. Одновременно клетки недополучают энергии, поэтому человек постоянно ощущает усталость, становится раздражительным. Все это и называется сахарным диабетом.

Но бывает и так, что поджелудочная железа справляется со своими обязанностями, дефицита инсулина в организме нет. Но в клетки все равно не проникает нужное количество глюкозы. Это легко объяснить, если знать, что такое инсулинорезистентность. Так называют снижение чувствительности клеток к инсулину. Другими словами, организм не способен нормально воспринимать гормон: «ключ» не подходит к «дверцам» клеток. В результате происходит накопление глюкозы в крови, и развивается сахарный диабет.

Заподозрить инсулинорезистентность можно, если у человека:

• Повышается артериальное давление;
• Не получается похудеть даже с помощью жестких диет;
• Постоянно сохраняется повышенный аппетит;
• Анализы показывают повышение уровня холестерина.

Чаще всего инсулинорезистентность возникает из-за наследственной склонности, недостатка физической активности, избыточного веса. Спровоцировать такое нарушение могут также воспалительные процессы в организме, прием стероидных и гормональных лекарств, хронические стрессы и недосып, гормональная перестройка, например, в период беременности или в подростковом возрасте.

Для чего назначают инсулин при диабете 1 и 2 типа?

Инсулинорезистентность характерна для 2 типа заболевания. Его называют еще инсулиннезависимый сахарный диабет, поскольку гормон вырабатывает в организме в нормальном или даже увеличенном объеме. Как правило, при такой форме болезни уровень глюкозы можно регулировать с помощью таблеток, правильного питания, здорового образа жизни.

Но со временем запас бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, истощается. Сахаропонижающие лекарства уже не дают нужного эффекта, а риск осложнений существенно возрастает. В таких ситуациях при СД 2 типа назначаются инъекции инсулина.

При диабете 1 типа введение инсулина является единственным способом регулировать концентрацию глюкозы в крови, поэтому инъекции становятся обязательными. Но это вовсе не означает, что диету соблюдать не нужно. Неправильное питание, поступление в организм большого количества углеводов вызовет существенные скачки сахара и может приводить к гипо- или гипергликемии.

Каким бывает инсулин?

В лечении сахарного диабета используется несколько форм инсулина. Они различаются по скорости действия. Так, бывает инсулин короткого, среднего, ультракороткого и длительного действия. В медицинской практике используются в основном первый и последний варианты.

Инсулин короткого действия:

• Принимается перед едой;
• Попадает в кровь примерно за полчаса;
• Проявляет максимальную активность в течение 2-4 часов, но сохраняется в крови до 8 часов;
• Предотвращает скачки уровня глюкозы после приемов пищи.

Инсулин длительного действия обычно вводят только раз за день. Он также попадает в кровоток приблизительно через полчаса, но, в отличие от «короткого» инсулина остается активным на протяжении суток. Цель таких инъекций заключается в обеспечении постоянного потока инсулина в течение всего дня.

Фактически «длинный» инсулин имитирует функцию поджелудочной железы, помогая регулировать уровень сахара в крови в те периоды, когда в организм не поступает пища. Препарат нужно вводить в одно и то же время, чтобы избежать задержек его поступления в кровь.

Очень важная роль инсулина длительного действия заключается в предотвращении ночной гипогликемии. Это опасное для жизни состояние, и если оно развивается во сне, риск летального исхода существенно возрастает.

Пример схемы введения инсулина

При сахарном диабете 2 типа часто используется схема введения инсулина, которая считается традиционной. Она предусматривает так называемые смешанные инъекции, состоящие на 2/3 из «длинного» инсулина, а на треть – из «короткого». Они делаются дважды в сутки. В этом случае:

• Инсулин краткого действия, введенный утром, помогает усваиваться глюкозе, поступившей с завтраком;
• Утренний «длинный» инсулин обеспечивает усвоение в промежутке от завтрака до ужина, в том числе поступившие с обедом;
• Вечерний «короткий» инсулин нужен для усвоения углеводов, полученных с ужином;
• Инсулин длительного действия, введенный вечером, необходим для поддержания нормальной концентрации сахара в крови до утра.

При этом важно, чтобы у человека было достаточное количество приемов пищи, причем в одно и то же время. Завтрак, обед и ужин должны содержать определенное количество углеводов, на которое рассчитаны дозировки инсулина.

При инсулинотерапии необходим точный подбор дозировки препарата с учетом физической нагрузки, сопутствующих заболеваний, образа жизни и прочих факторов. Больным нужно научиться самостоятельно регулировать дозы при необходимости, а для этого обязательно надо проверять уровень сахара в крови при помощи глюкометра.

Как правильно делать инъекции?

Для введения инсулина применяются особые шприцы с очень тонкими иглами. Их длина рассчитана таким образом, чтобы препарат не проникал дальше подкожной клетчатки. Благодаря этому сильных болевых ощущений во время укола не возникает. Иглы практически не травмируют кожу, поэтому синяков и следов от прокола не остается.

Место инъекции необходимо предварительно продезинфицировать. Игла вводится в кожную складку под углом 90 или 45 градусов, а после введения препарата плавно извлекается через 10-15 секунд. После укола кожа снова обрабатывается антисептическим средством.

Инсулин как способ поддержания уровня глюкозы в крови

При сахарном диабете 1 типа введение инсулина является обязательным. При 2 типе заболевания инъекции назначаются по мере необходимости. Для поддержания нормального уровня глюкозы в крови, необходимо соблюдать рекомендации врача в части дозировки препарата и частоты инъекций, а также по поводу диеты и других особенностей образа жизни.