На что обратить внимание при лечении астмы с помощью ингалятора?

Читайте в этой статье:

1. Особенности ингаляционной терапии
2. Виды и особенности ингаляционных устройств
3. Список популярных препаратов для ингаляционной терапии БА
4. Почему ингаляционная терапия может не работать

Грамотное лечение бронхиальной астмы (БА) можно отнести к одной из важнейших задач всей системы здравоохранения. Ежегодно появляются новые препараты и совершенствуется схема профилактики, однако статистика все еще остается неутешительной. Так, число страдающих от бронхиальной астмы продолжает расти как среди взрослых, так и среди детей.

Современный подход к терапии БА изменился. Теперь специалисты стремятся не просто облегчить симптоматику, но и научить пациентов полностью контролировать свое заболевание. И основным способом достижения поставленной цели является ингаляционная терапия, доставляющая лекарства прямо в дыхательные пути. Давайте разбираться, как выбрать подходящий ингалятор и с какими препаратами его можно применять.

Особенности ингаляционной терапии

Ингаляционная терапия доставляет препарат в дистальные отделы дыхательных путей. Организм быстро отвечает на препарат, что позволяет либо предотвратить приступ, либо своевременно его остановить. При этом эффективность профилактики и лечения зависит от нескольких факторов:

• знания типов устройств и их особенностей;
• выбора подходящего ингалятора;
• умения правильно вдыхать вещество;
• регулярной проверки аппарата.

Лечение может корректироваться врачом. При этом при переводе пациента на новый ингалятор, специалист должен убедиться, что он знает и умеет его использовать.

Виды и особенности ингаляционных устройств

Выделяют 5 групп ингаляторов:

1. Дозированные аэрозольные ингаляторы – отмеряют дозу под давлением. Могут применяться со спейсерами (промежуточными резервуарами для аэрозолей лекарства). Это портативные и доступные по цене устройства. Их минусом можно считать непростую технику использования (вдох необходимо синхронизировать с нажатием на флакон).
2. Дозированные аэрозольные ингаляторы, активируемые вдохом. Решают проблемы неправильного вдоха за счет наличия пружинного механизма (высвобождение фиксированной дозы лекарства происходит в ответ на вдох пациента).
3. Дозированные порошковые ингаляторы (с одной или несколькими дозами) – доставляют активное вещество под воздействием силы вдоха. Подходят для больных различного возраста. Если не получилось вдохнуть дозу полностью с первого раза, можно совершить контрольный вдох.
4. Ингаляторы с «мягким» аэрозолем – используются для ингаляций тиотропия бромида. Расщепление лекарственного раствора происходит за счет механической энергии пружины в процессе ее распрямления.
5. Небулайзеры – преобразовывают лекарственные растворы в аэрозоль. В зависимости от принципа действия (вида энергии) такие устройства бывают компрессорными (струя воздуха), ультразвуковыми (ультразвук), мембранными, или МЕШ-небулайзерами (вибрирующая мембрана). Их применение рекомендуется, когда контролировать болезнь с помощью базовой терапии тяжело.

Выбирая тот или иной ингалятор, следует учитывать способность больного правильно его использовать, а также совместимость устройства с отдельными лекарственными средствами. Так, например, гормональная терапия невозможна с помощью ультразвукового небулайзера (ультразвук разрушает действующее вещество). Согласно рекомендациям Европейского респираторного общества и Международного общества, для всех ингаляционных препаратов лучше всего применять один тип ингалятора.

Список популярных препаратов для ингаляционной терапии БА

Применение лекарств при бронхиальной астме является обязательным пунктом в вопросе повышения физической активности и качества жизни больного. Грамотная терапия уменьшает частоту и тяжесть приступов, избавляет от одышки, облегчает дыхание, расширяет бронхи и предотвращает необратимые последствия органов дыхательной системы. В список наиболее популярных препаратов включены следующие:

• Гормональные средства (предотвращение приступов) – Беклазон Эко, Фликсотид эвохалер, Пульмикорт.
• Бета-адреномиметики (купирование приступов) – Вентолин, Форадил, Беротек.
• М-холинолитики (расширение бронхов) – Атровент.
• Комбинированные препараты с гормоном и медикаментом для расширения бронхов – Симбикорт, Фостер, Серетид.
• Комбинированные препараты с двумя лекарственными средствами для расширения бронхов – Беродуал, Спиолто Респимат и Ипратерол.

Подобрать препарат для лечения бронхиальной астмы может только врач на основании течения заболевания и результатов предварительной диагностики.

Почему ингаляционная терапия может не работать

В некоторых случаях назначенное лечение может не дать ожидаемых результатов. И не всегда дело только в неправильно подобранном препарате. Причиной могут быть несколько распространенных ошибок:

• Отказ от гормонов и применение только лекарств для расширения бронхов.
• Отсутствие противоаллергической и противовоспалительной терапии.
• Неправильное использование ингалятора, вследствие чего пациент недополучает дозу лекарственного препарата.
• Нерегулярность ингаляционной терапии и редкое посещение врача для контроля за течением болезни.
• Контакт с факторами риска (курение, проживание в холодном климате, аллергены и т. д.).

Резюмируя, подчеркнем, что применение ингаляторов действительно способно улучшить качество жизни человека с бронхиальной астмой. Правда, есть несколько обязательных условий: правильный выбор препарата, грамотное использование устройства и регулярность терапии.