Мировые СМИ о Пульсоксиметре

Пациенты, у которых возникают проблемы с дыханием из-за инфекции COVID-19, попадают в больницу спустя долгое время после выявления инфекционной пневмонии. Эта тенденция означает, что приходится использовать больше аппаратов ИВЛ, а смертность от инфекции оказывается выше, чем могла бы быть. Можно было спасти жизни, если бы инфекции были обнаружены раньше. Издание The New York Times опубликовало письмо врача скорой помощи о том, что простой пульсоксиметр может снизить количество пациентов, которым нужна искусственная вентиляция легких и которые умирают от болезни.

В письме доктора Ричарда Левитана говорится о том, что у многих пациентов пневмония COVID-19 протекает без проблем с дыханием. Поэтому они не осознают, что на их легкие оказывается дополнительное негативное воздействие. Инфекция вызывает так называемую «тихую гипоксию» - форму кислородного голодания, которую трудно обнаружить.

«Но пациенты, которые впервые болеют коронавирусной пневмонией, не чувствуют одышки, даже когда у них падает уровень кислорода», - написал Левитан. "И к тому времени, когда у них появится такой симптом, уровень кислорода уже будет опасно низким, а стадия пневмонии – от  умеренной до тяжелой (это видно на рентгеновском снимке грудной клетки). Нормальное насыщение кислородом для большинства людей на уровне моря составляет от 94 до 100%, у пациентов с пневмонией COVID сатурация кислорода может падать до 50%», - пишет врач.

Он говорит, что даже самый простой, продаваемый без рецепта пульсоксиметр способен выявить начало гипоксии. Он утверждает, что это простое устройство надежно, просто в использовании – достаточно прикрепить его к кончику пальца и включить аппарат. Использование прибора «позволяет создать систему раннего предупреждения о проблемах с дыханием, связанных с пневмонией COVID».

«Когда мы видим низкие показатели кислорода, мы госпитализируем пациентов и лечим их кислородом. Используются специальные позы – пациентов укладывают на живот», - рассказал Левитан CBS Boston. «Мы берем у них анализы крови на маркеры воспаления, и мы сможем охватить гораздо больше пациентов на более раннем этапе болезни».

По данным Consumer Reports, пульсоксиметры обычно стоят от 25 до 100 долларов и работают, пропуская через палец небольшой луч света, чтобы измерить, сколько кислорода переносит ваша кровь. Когда уровень кислорода в крови начинает снижаться, это может быть признаком того, что ваши легкие не работают.

«Пациенты с COVID-19 часто выглядят вполне нормально, но их насыщение кислородом значительно хуже, чем обычно», - сказала Consumer Reports Элисса Перкинс, доктор медицины, доцент кафедры неотложной медицины Бостонского медицинского центра. По этой причине домашний пульсоксиметр «может предоставить ценную дополнительную информацию об их заболевании».

Американское торакальное общество и Американская ассоциация легких считают, что большинству людей пульсоксиметр не нужен, но прибор необходим при наличии определенных респираторных заболеваний. По данным ABC News, у здорового человека частая проверка сатурации может привести к усилению беспокойства.

«Пульсоксиметр не играет положительной роли для здорового человека, у которого нет доступа к дополнительному кислороду», - сказал Джейми Гарфилд, медицинский представитель Американской ассоциации легких и интервенционный пульмонолог в Центре легких Темпл в Филадельфии, как сообщает Quartz.

Некоторые врачи предупреждают, что ценность пульсоксиметра во время пандемии ограничена. Кроме того, большинство из них не предназначены для использования в медицине и не прошли такую ​​же тщательную проверку, как приборы медицинского уровня. Таким мнением с Consumer Reports поделился Лекс Шультейс, доктор медицины, профессор-исследователь биоинженерии в Университете Мэриленда в Колледж-Парке. 

«Большинство инфицированных людей переживут эту инфекцию, и им никогда не понадобится посещение врача, не говоря уже о госпитализации», - сказал Quartz Марк Леви, семейный врач из Сиэтла. «Для тех, кто болеет, все, что нужно, - это мониторинг пульса, частоты дыхания и другие нетехнологичные вещи, например, оценка внешнего вида и самочувствия».

Со своей стороны, Левитан отмечает несколько проблем. «Люди, использующие пульсоксиметр дома, захотят проконсультироваться со своими врачами. Некоторые граждане обращаются к медикам без реальной необходимости из-за неправильной интерпретации полученных результатов», - написал он. Но он считает, что всем, у кого был положительный результат теста на COVID-19, следует в течение двух недель пройти пульсоксиметрию, чтобы увидеть, не развивается ли острая легочная инфекция.

Врач добавил: «Все люди с кашлем, усталостью и лихорадкой также должны проходить мониторинг пульсоксиметра, даже если они не проходили тестирование на вирусы или даже если их мазок был отрицательным, потому что большинство тестов имеют точность только около 70%. Американцы, подвергшиеся воздействию вируса, этого не знают».