Что такое аритмия?

Частота сердцебиения в состоянии покоя в норме у взрослых составляет 60-90 ударов в минуту. Любые нарушения ритмичности, частоты и последовательности сокращений сердца являются аритмией.

Для обычного человека слово «аритмия» ассоциируется с патологией, однако перебои в работе сердца могут быть вызваны обильной едой, нарушением пищеварения, тесной одеждой, некоторыми лекарствами и стрессом – факторами, которые может устранить сам человек. Другая категория аритмий связана с факторами, которые человек не может сам корректировать. К ним относятся аритмии возникающие ввиду патологий самого сердца (врожденные и приобретенные пороки, ишемическая болезнь) или влияния на работу сердца экстракардиальных причин (сахарный диабет, артериальная гипертензия, нервная система, почки, нарушение функции щитовидной железы).

Чем опасна аритмия и зачем ее выявлять и диагностировать?

Независимо от первопричин аритмии ее нужно диагностировать и корректировать, иначе она будет прогрессировать, что в результате может спровоцировать развитие опасных для жизни человека состояний:

• тромбообразование, приводящее к инсульту и/или инфаркту;
• изменение формы и размеров сердца (ремоделирование);
• изменение сократительной способности и формированию сердечной недостаточности.

Если человек ощущает боль за грудиной, одышку, слабость, периодически возникает ощущение, что сердце очень быстро бьется или сердце «замирает», если приборы домашнего пользования для контроля артериального давления и пульса часто отображают в результате измерения «нарушение сердечного ритма», то это однозначно повод обратиться к врачу для получения разъяснений, а в случае необходимости назначения дополнительных обследований и назначения лечения.

От вида и способа предоставления информации о своих жалобах врачу напрямую зависит качество, количество и оперативность диагностических и терапевтических назначений, а соответственно и ваше состояние здоровья.

Как можно диагностировать и дифференцировать аритмию?

Единственным источником информации для постановки диагноза «Нарушение ритма» и ее дифференцирования является электрокардиограмма. Ее можно получать различными методиками: разовая ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, событийные (имплантируемые) мониторы. Более того, в ряде случаев и на ЭКГ невозможно увидеть те аритмии, суть которых в непостоянстве, которые появляются лишь при определенных обстоятельствах.

Следовательно, не всегда плановое обследование или обследование в кабинете врача, холтеровское обследование или разовая регистрация ЭКГ, помогают выявить и дифференцировать сбой ритма. Для этого необходима ЭКГ (достаточно одноканальной), которую можно снять в любой момент времени независимо от месторасположения.

На мой взгляд, оптимальным решением в данной ситуации будет наличие у пациента с подозрением на аритмию прибора для регистрации физиологических параметров, достаточных для выявления сбоя ритма и дифференцирования его природы (определение типа аритмии) – минимально это одноканальная электрокардиограмма.

Некоторые производители заявляют, что их приборы могут выявлять и дифференцировать сбой ритма (определять мерцательную аритмию, экстрасистолию), предотвращать инфаркты и инсульты… Давайте рассмотрим, что мы получаем на выходе использования каждого технологического и конструктивного решения и насколько полезна эта информация для пациента и врача….

1. Автоматические тонометры.

Современные модели даже в базовой реализации регистрируют сбой ритма (пропуски в биении сердца/пульса) и отображают иконку «сбой ритма» на экране прибора.

При частом появлении иконки при измерении артериального давления для пациента эта информация является предпосылкой для обращения к врачу с целью назначения обследования.

Важно! По данной информации невозможно получить комментарии врача до проведения полноценного обследования.

Врачу же эта информация является предпосылкой для назначения обследований, комментировать ситуацию пациенту по этой информации он не может.

2. Автоматические тонометры с функцией определения «AFIB» по отведению манжеты.

Предполагают с определенной долей вероятности на основании анализа пульсовой волны и сопоставления результата с типовыми, что аритмия – мерцательная или экстрасистолия. К погрешности прибора добавляется пользовательская погрешность и в результате - «пальцем в небо».

При частом появлении иконки при измерении артериального давления для пациента эта информация является предпосылкой для обращения к врачу с целью назначения обследования.

Важно! По данной информации невозможно получить комментарии врача до проведения полноценного обследования.

Врачу же эта информация является предпосылкой для назначения обследований, комментировать ситуацию пациенту по этой информации он не может.

Такой результат пользования прибором лишь заставляет нервничать пациента и дожидаться дальнейших обследований.

3. Приборы для регистрации артериального давления (автоматические) и одноканальной ЭКГ в домашних условиях.

Регистрируют одноканальную ЭКГ (в I, II или III отведении), на основании которой прибор выводит на экран результат анализа с определенной долей вероятности (тахикардия, брахикардия, измененная форма кривой, нарушения ритма, паузы сердечного цикла), сопоставив ее с типовыми кривыми и результатами, а именно врач по ЭКГ может сделать заключение о наличии и типе аритмии по кривой.

Пациент регистрирует одноканальную электрокардиограмму в любой момент времени в любом месте, имеет возможность сохранения или отправки полученной электрокардиограммы на электронную почту врачу для получения рекомендаций и назначений. Может получить комментарий врача по этой информации.

Важно! Для врача данная информация - полезный ресурс, пригодный и достаточный для комментирования ситуации пациенту, для принятия решений по тактике ведения пациента.

Уверены, что теперь Вы будете выбирать правильные, а главное полезные приборы! Будьте здоровы!