Мерцательная аритмия

В норме сердце сокращается в строго упорядоченном ритме. Четыре его камеры – два желудочка и два предсердия – синхронно сокращаются. Но под действием некоторых факторов ритм сбивается. Если желудочки продолжают сокращаться с нормальной частотой, а предсердия делают это быстрее, возникает сердечная патология, которая называется мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий.

Читайте в этой статье:

1. Чем опасна мерцательная аритмия?
2. Причины фибрилляции предсердий
3. Формы заболевания
4. Симптомы мерцательной аритмии
5. Диагностика заболевания
6. Профилактика мерцательной аритмии
7. Методы лечения
8. Как избежать мерцательной аритмии?

Чем опасна мерцательная аритмия?

При мерцательной аритмии мышечные волокна предсердий сокращаются без определенной последовательности. Это приводит к нарушению насосной функции всего сердца. В большой и малый круги выбрасывается не вся кровь, появляется риск застойных явлений, аорта и легочная артерия не полностью заполняются кровью.

Такие процессы чреваты формированием тромбов. Если такой сгусток отрывается, это может привести к инфаркту или кардиоэмболическму инсульту, перитониту и некрозу кишечника, гангрене конечностей в зависимости от того, какую артерию перекроет тромб.

При мерцательной аритмии частота сердечных сокращений может достигать 300-600 ударов за минуту, при том, что норма составляет 60-90 ударов. Заболевание чаще развивается у людей пожилого возраста, мужчины страдают такой патологией чаще, чем женщины.

Причины фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий развивается по разным причинам, например, на фоне сердечной патологии или другого заболевания, под влиянием внешних факторов. Среди патологий сердца, приводящих к такому сбою сердечного ритма, выделяют:

• Кардиосклероз;
• Артериальную гипертонию;
• Кардиомиопатию;
• Тяжелую сердечную недостаточность;
• Пороки сердца ревматического происхождения;
• Миокардит.

Воспалительные заболевания сердца, ишемия провоцируют ускорение фиброза: замены мышечной сердечной ткани соединительной. При этом проводимость волокон нарушается, что провоцирует фибрилляцию предсердий.

Развитие заболевания возможно при интоксикации сердечными гликозидами, адреномиметиками или алкоголем, при тиреотоксикозе и гипокалиемии, после хирургической операции.

Причинами патологии могут стать сильное эмоциональное перенапряжение и стресс, чрезмерные физические нагрузки и апноэ во сне, ожирение и вредные привычки. Мерцательная аритмия может развиваться из-за гипертермии или как следствие удара электрического тока. Свою роль играет и фактор наследственной предрасположенности. Примерно в трети случаев причину мерцательной аритмии установить не удается. Такую патологию называют идиопатической.

Формы заболевания

Различают несколько форм мерцательной аритмии:

• Тахисистолическая характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений до 90-100 ударов за минуту и выше. Эта форма переносится тяжелее других. Человек ощущает перебои и боли в сердце, появляется одышка, которая заметно увеличивается при физической нагрузке;
• Брадисистолическая – с ЧСС 60 ударов за минуту или ниже;
• Пароксизмальная – эпизоды аритмии возникают периодически и длятся до 7 дней, нередко проходят сами по себе, но иногда для восстановления сердечного ритма требуется прием лекарств. Иногда человек не ощущает возникающих сбоев, они выявляются случайно во время планового обследования;
• Постоянная – длится более года, для восстановления ритма применяются лекарственные препараты.

Основная задача при устойчивой мерцательной аритмии заключается не в восстановлении ритма, а в его эффективном долгосрочном поддержании.

Симптомы мерцательной аритмии

Симптомы фибрилляции предсердий зависят от состояния организма, степени развития патологии, состояния миокарда и клапанного аппарата. Чаще всего встречаются:

• Слабость и дрожь;
• Ощущение беспорядочного сердцебиения;
• Потливость;
• Появление беспричинного страха;
• Обмороки;
• Учащенное мочеиспускание;
• Головокружение;
• Загрудинные боли.

После нормализации сердечного ритма симптомы чаще всего пропадают, а пациенты с постоянной формой заболевания часто не замечают ее признаков.

Диагностика заболевания

Сегодня существуют эффективные методы диагностики мерцательной аритмии. Для выявления патологии проводятся:

• Электрокардиографические исследования;
• Эхокардиография;
• Тест под нагрузкой;
• Определение периферического пульса, постоянства его ритма, напряжения, наполнения;
• Выслушивание ритма сердечных тонов (аускультация);
• МСКТ и МРТ сердца;
• Электрофизиологическое исследование через пищевод;
• Фонокардиография;
• УЗИ;
• Суточный мониторинг по методике Холтера.

Нередко нарушения частоты сердечных сокращений выявляются при аускультации, прощупывании пульса. ЭКГ помогает уточнить диагноз, определить форму мерцательной аритмии. Эхокардиография дает возможность оценить размеры сердечных камер, наличие патологий в клапанном механизме. Для определения уровня гормонов щитовидки и холестерина берется анализ крови.

Выявить фибрилляцию предсердий помогают современные автоматические тонометры с соответствующей функцией. Такой прибор легко использовать в домашних условиях при наличии симптомов мерцательной аритмии. Это позволяет вовремя обратиться к врачу и предотвратить опасные последствия данной патологии.

Профилактика мерцательной аритмии

Основной мерой профилактики мерцательной аритмии является лечение заболеваний, приводящих к сбоям сердечного ритма. Это касается, в первую очередь, болезней сердца: артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других. Избежать фибрилляции предсердий помогают также:

• Включение в рацион продуктов, богатых калием и магнием (тыква, курага, кабачки, грецкие орехи, мед);
• Здоровый образ жизни;
• Сокращение потребления продуктов с высоким содержанием жира;
• Ограничение потребления слишком крепкого кофе и чая;
• Отказ от курения и алкоголя.

Необходимы регулярные физические нагрузки, нормальный отдых, здоровый сон как минимум 8 часов в сутки. Важным фактором является снижение психологического и эмоционального напряжения.

Методы лечения

Лечение мерцательной аритмии может включать:

• Медикаментозную терапию;
• Электрокардиоверсию – воздействие электротока под общим наркозом для восстановления сердечного ритма;
• Хирургическая операция для размыкания волокон в той части предсердия, где формируется импульс, учащающий сокращение;
• Установку кардиостимулятора для синхронизации ритма сокращений желудочков и предсердий.

Стоит отметить, что бороться с заболеванием значительно легче на первоначальном этапе, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Как избежать мерцательной аритмии?

Мерцательная аритмия – серьезная патология сердца, требующая вмешательства опытного врача. Даже если заболевание не сопровождается существенным ухудшением самочувствия, оно способно спровоцировать опасные последствия. Избежать такого развития событий помогает регулярное измерение давления с помощью тонометра, выявляющего мерцательную аритмию, а также своевременная консультация кардиолога при появлении признаков болезни.