Тахикардия

Читайте в этой статье:

1. Почему увеличивается пульс у здорового человека?
2. Сердечные причины патологической тахикардии
3. Внесердечные факторы
4. Симптомы тахикардии
5. Методы диагностики
6. Лечение тахикардии
7. Профилактические меры
8. В чем опасность тахикардии?
9. Что делать при учащенном сердцебиении?

Одним из наиболее распространенных нарушений ритма работы сердца является тахикардия. Подобное состояние бывает следствием нагрузок либо заболеваний. Оно может быть опасно, как и другие сбои в работе сердечной мышцы, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Почему увеличивается пульс у здорового человека?

Для начала нужно разобраться, что такое тахикардия и как она развивается. Для данного состояния характерно повышение частоты сердечных сокращений до 90 ударов за минуту или выше. Это происходит на фоне нарушений в автоматизме синусового узла.

Но тахикардия не всегда является патологическим состоянием. В некоторых случаях она рассматривается как физиологическая реакция человеческого организма на раздражители, как защитная компенсаторная функция. Например, у человека со здоровым сердцем увеличение ЧСС могут спровоцировать:

• Стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузки;
• Резкая смена положения тела;
• Серьезная физическая нагрузка;
• Употребление алкоголя, кофе или чая, некоторых других веществ, включая лекарства;
• Повышение температуры тела либо окружающего воздуха.

Как только действие таких раздражителей прекращается, частота сокращений сердца нормализуется. Для детей в возрасте до 7 лет тахикардия считается вариантом нормы.

Сердечные причины патологической тахикардии

Но учащенное сердцебиение может иметь патологический характер. В этом случае различают эктопическую и синусовую тахикардию. При первом варианте приступы возникают внезапно, длятся несколько минут или несколько суток, причем ЧСС повышается до 120 ударов за минуту и больше. Для второго варианта характерны постепенный рост ЧСС и сохранение правильного ритма.

Причины тахикардии патологического типа делятся на сердечные и внесердечные. В первую группу включаются заболевания сердца: 

• Сердечная недостаточность в хронической либо острой форме;
• Тяжелые формы стенокардии;
• Миокардиты различного происхождения;
• Пороки сердца (врожденные и ревматического типа);
• Кардиосклероз и кардиомиопатия;
• Перикардит и эндокардит;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Артериальная гипертензия.

Нередко синусовая тахикардия возникает на фоне перенесенного инфаркта миокарда. Образовавшийся рубец нарушает схему прохождения возбуждающего электрического импульса через проводящую систему, что приводит к сбою в сердечном ритме.

Внесердечные факторы

К внесердечным факторам патологической тахикардии относятся:

• Эндокринные патологии, к примеру, тиреотоксикоз – состояние, связанное с избыточным количеством гормонов щитовидной железы;
• Чрезмерная выработка адреналина из-за феохромоцитомы;
• Острая сосудистая недостаточность, возникшая при обмороке или существенной кровопотере, шокового состояния);
• Анемия – падение концентрации гемоглобина, эритроцитов в крови;
• Гипоксемия – дефицит кислорода в крови;
• Приступы сильной боли;
• Болезни инфекционного или воспалительного характера, например, сепсис или ангина, туберкулез или пневмония.

Частота сердечных сокращений возрастает на 8-9 ударов за минуту у взрослого и на 10-15 – у ребенка в качестве реакции на увеличение температуры тела на 1℃.

На работу синусового узла влияют некоторые лекарства и химические вещества, поэтому тахикардия развивается на фоне приема холиноблокаторов и кортикостероидов, мочегонных препаратом и симпатомиметиков, тиреотропных гормонов. В этом случае тахикардию называют рефлекторной. 

Симптомы тахикардии

Иногда тахикардия не ощущается, в других случаях человек чувствует учащенное сердцебиение. В подобном состоянии проявляются и другие симптомы:

• Чувство нехватки воздуха;
• Ощущение тяжести, болезненность в области сердца;
• Одышка;
• Потемнение в глазах;
• Головокружение;
• Слабость, повышенная утомляемость;
• Снижение аппетита;
• Нарушения сна, бессонница.

При желудочковой тахикардии пароксизмального типа возможны обмороки и даже остановка сердца из-за существенных сбое в системе кровообращения. Ткани и органы при этом страдают от дефицита кислорода, питательных веществ.

Методы диагностики

Ключевая методика диагностики тахикардии – ЭКГ. В случае развития патологии по пароксизмальному типу фиксируются нарушения ритма за сутки с помощью мониторинга по Холтеру. Для определения причин нарушения сердечного ритма проводятся:

• Эхокардиография для исключения патологий сердечной мышцы, изучения толщины стенок миокарда, размеров сердечных камер, изменениях в клапанном аппарате, нарушений в локальной сократимости;
• Электрофизиологические обследование – назначается при установленной патологии сердца, позволяет определить особенности прохождения электрического импульса по миокарду, нарушения проводимости и механизм тахикардии;
• Анализ крови (общий, на гормоны щитовидки) – для выявления причин патологии;
• МРТ сердца – для определения патологии врожденного типа.

План диагностических мероприятий составляется индивидуально с учетом клинической картины, имеющихся симптомов, подтвержденных сопутствующих заболеваний и прочих факторов.

Лечение тахикардии

Для лечения тахикардии применяют медикаментозные и оперативные методы. В первом случае назначаются антиаритмические или успокоительные препараты. Если патология сопровождается снижением артериального давления, используются лекарственные средства для его повышения.

Хирургическое вмешательство обычно связано с гормональными нарушениями, требующими удаления новообразований либо части железы, а также серьезными врожденными пороками сердца, серьезными нарушениями кровоснабжения, последствиями ревматизма.

Профилактические меры

Ранняя диагностика является важной частью профилактики тахикардии. Основной целью таких мероприятий служит устранение факторов, которые провоцируют нарушения сердечного ритма:

• Исключение из рациона алкоголя, продуктов с содержанием кофеина;
• Ограничение потребления жирной, сладкой пищи;
• Добавление в меню растительных и молочных продуктов, фруктов и овощей;
• Прием магния и витаминных комплексов;
• Адекватные физические нагрузки.

При необходимости для стабилизации и контроля эмоционального состояния могут применяться психотерапевтические методы. Фактически профилактика представляет собой ведение здорового образа жизни, регулярное измерение артериального давления с помощью тонометров, определяющих нарушения сердечного ритма, аритмию, частоту пульса. 

В чем опасность тахикардии?

Очень важно знать, чем опасна тахикардия, чтобы избежать негативно развития событий. В таком состоянии не просто возникает ощущение дискомфорта, но и существенно повышается изнашиваемость сердца из-за его неэффективной работы. На фоне учащенного сердцебиения, имеющего патологический характер, возможно развитие сердечной недостаточности в хронической форме, нарушения проводимости.

Если тахикардия сочетается с ишемией сердца или сердечной недостаточностью, возрастает риск аритмического шока, кардиогенного отека легких, серьезных нарушений кровообращения головного мозга. Мерцательная аритмия пароксизмального типа провоцирует тромбообразование, инфаркт миокарда, ишемический инсульт, фибрилляцию желудочков вплоть до летального исхода.

Что делать при учащенном сердцебиении?

Рост ЧСС как реакция на стресс либо физическую нагрузку не является патологией. Но если такие состояния возникают регулярно, необходимо выявить их причину. Тахикардия развивается на фоне заболеваний сердца, а также некоторых других болезней. В этом случае патология бывает крайне опасна, поэтому необходимо как можно раньше установить ее причины и начать лечение, а также сделать все возможное для профилактики.